年纪轻轻就“阳痿”了，是怎么回事？该怎么办？
过去，很多人认为阳痿是中老年人才会得的疾病，但随着生活压力的增大，人们观念的改变，越来越多的年轻人有阳痿的困惑，来咨询关于阳痿的问题，今天我们邀请到张滨教授，给大家讲讲18~30岁的年轻男性“阳痿”的问题。
1.勃起不硬就是阳痿了吗?
首先给大家讲讲阴茎是怎么勃起变硬的?阴茎在兴奋的时候血管会扩张，大量的血液通过动脉跑到阴茎里面，并且形成压力，将阴茎里的静脉压迫住，让血液流不出去，这样阴茎就会涨得硬邦邦。这就像是一根软水管，一头夹住，另一头使劲往里面灌水，那么这根软水管就会被水充满变得很硬。阴茎勃起的硬度可以分为4个等级：1级就是阴茎疲软的状态，像海绵一样软软的;2级阴茎的硬度就像是剥了皮的香蕉，但这种硬度不能完成性交;3级阴茎的硬度像是没剥皮的香蕉，完成性交比较困难，但如果双方配合也可以完成;4级，阴茎的硬度像是青瓜，完成性交没有问题。除了4级之外，其他状态都可以叫做勃起不硬。如果只是偶尔勃起不硬，那么没有必要过分担心，但是如果总是勃起不硬并且超过3个月，那就很可能是阳痿了，应该来医院就诊。西安莲湖生殖医院官网>>>
2.性刺激没反应就是阳痿吗?
正常人清醒状态阴茎勃起需要有性刺激，性刺激包括很多方面，比如手淫、图像、声音以及性生活环境，年轻人受到了这些性刺激产生兴奋，阴茎却没有反应，那就是有问题了，但是问题出在哪里还需要具体分析。如果受到性刺激表现出脸红、心跳加速、出汗等情况，那表示大脑已经有反应，这时候阴茎没有勃起，那可能就是阴茎有问题，这种情况持续三个月，那么可以怀疑是阳痿了。如果受到性刺激很平淡，脸不红、心跳也不加快，那就是情欲没有调动起来，问题出在大脑。如果你经常接受这种性刺激，已经习以为常，没有反应也不奇怪。出现有性刺激却没有勃起的情况，千万不要紧张，不要自己给自己带上“阳痿”的帽子，可以到医院跟医生讲一讲，让医生帮你分析原因。
3.第一次不能勃起是不是就是阳痿了?
第一次接触性伴侣没有反应的原因有很多，比如情绪紧张、对方不配合、恐惧等负面情绪。所以第一次不能勃起或者不持久，不能说就是阳痿了。有的人说后来换了第二个女朋友也还是不行，是不是就是阳痿了?也不一定，一般来说诊断阳痿要经过三个月的观察，到底是因为什么原因还是要做检查才能知道。很多年轻夫妻或者男女朋友，经过心理疏导，能够恢复正常，所以千万不要紧张。
4.勃起不硬就是阳痿吗?
有的年轻人没有过性经历，但却怀疑自己有阳痿，这种情况可以借助特殊的仪器做夜间测定，监测2~3个晚上的阴茎勃起的状况。正常年轻人在每天晚上熟睡后会有3~6次持续10分钟的勃起，如果监测到有一次长达10分钟，硬度达到4级的夜间勃起或者晨勃，证明阴茎功能是好的，不能诊断为器质性阳痿。还可以通过在阴茎里注射血管活性药物，然后做彩色B超看阴茎血流量来判断。如果血流量足够、注射后可以勃起，说明没有问题，不是阳痿。
或者结合做造影检查，看看阴茎里面血管的健康情况。如果阴茎里血管有问题，导致流进来的血液不够，或者流出去的血液太多，就不能维持阴茎勃起和硬度，这种就是阳痿。没有性经历的人，如果检查血管没有问题，夜间也有勃起，那就不用过分担心了，不是器质性阳痿。
这种情况相当多见，甚至有些人结婚以后也是这样，这叫做境遇性阳痿，也就是在某些场合下可以勃起，在某些场合下不能勃起，并且时间超过3个月以上。境遇性阳痿不是阴茎的问题，应该是一种习惯依赖。通常患者在没有性伴侣前自慰不节制，通过强烈地摩擦阴茎到达兴奋，等到有了伴侣之后，感觉器官刺激不如以前，就无法正常勃起，导致性生活失败。
6.强刺激才行，但动一下就不行了?
这种情况如果超过3个月，可以诊断为阳痿，但可能有两种原因：
一种类似上面提到的境遇性阳痿，由于以前经常强烈刺激阴茎，现在刺激不强烈就难以诱发勃起。另一种原因可能是阴茎病变的早期反应，由于阴茎的损害比较轻，还没有达到完全不能勃起的程度，如果强烈刺激，也可以勃起的，但是稍微刺激不够就难以维持。比如阴茎静脉瘘就是阴茎兴奋充血时，静脉没有办法关闭，血液从静脉流走，所以无法维持勃起。这种患者通常会通过更强的性刺激使阴茎动脉流入的血流增加，保持硬度，一旦兴奋不够，静脉血又在一直流走，阴茎就会很容易疲软。
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